LELANG TERBATAS PENGADAAN BANTUAN LANGSUNG AMBULANS KEPADA RUMAH SAKIT PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN (PPK) PT ASKES (PERSERO) TAHUN 2012.

PENGUMUMAN LELANG TERBATAS

NOMOR : 04 / PLA / 0612

Diumumkan bahwa Kantor Pusat PT Askes (Persero) akan mengadakan Lelang Terbatas untuk Pekerjaan: PENGADAAN BANTUAN LANGSUNG AMBULANS KEPADA RUMAH SAKIT PEMBERI  PELAYANAN KESEHATAN (PPK) PT ASKES (PERSERO) TAHUN 2012.

Syarat-syarat sebagai berikut:

1. Mengajukan surat permohonan pendaftaran untuk didaftar sebagai calon peserta Lelang Terbatas yang ditujukan kepada Panitia Lelang Pengadaan Barang / Jasa PT Askes (Persero) Kantor Pusat sesuai jenis pekerjaan dalam Pengumuman ini

2. Calon Peserta Lelang adalah Main Dealer/Dealer Resmi/Authorized Dealer KIA yang telah mendapat rekomendasi dari ATPM KIA di Indonesia (PT KIA MOBIL INDONESIA) untuk mengikuti Lelang Terbatas ini dan sekaligus Dukungan ketersediaan barang sesuai jumlah dan spesifikasi yang dibutuhkan serta memenuhi syarat - syarat dalam Administrasi operasionalnya serta memasukkan penawaran dalam Pelelangan ini. Calon Peserta Lelang melampirkan fotocopy rekomendasi ATPM dan dukungan ketersediaan barang (asli diserahkan pada saat Pembukaan dan Penawaran, apabila Calon Peserta dinyatakan Lulus evaluasi biodata).

3. Surat permohonan sebagai calon peserta Lelang ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan dengan lampiran :

a)    Apabila Surat Permohonan tersebut dibuat dan ditandatangani oleh Penerima Kuasa, maka harus dilampirkan Asli Surat Kuasa bermeterai Rp. 6.000,- dari Pimpinan Perusahaan kepada Staff Perusahaan yang diberi Kuasa, dengan dilampirkan fotocopy Surat Pengangkatan/Keterangan Pegawai Penerima Kuasa.

b)    Fotocopy Akte Pendirian Perusahaan awal dan bilamana ada disertai perubahan terakhir (untuk Perseroan Terbatas sesuai UU No. 40 Tahun 2007 tentang Perseroan Terbatas). Termasuk Fotocopy Akte yang mencantumkan perubahan terakhir susunan Komisaris dan/atau Direksi.

c)    Foto copy pengangkatan Main Dealer/Dealer Resmi/ Authorized Dealer KIA.

d)    Fotocopy SIUP Bidang Usaha perdagangan/penjualan kendaraan roda-4 atau bidang usaha terkait pengadaan dimaksud, kualifikasi Menengah (M) atau Besar (B) yang masih berlaku.

e)    Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku.

f)     Fotocopy Neraca Perusahaan dan Laporan Laba Rugi Perusahaan tahun 2011 yang telah diaudit Akuntan Publik berikut opininya, yaitu Tidak Disclaimer (Wajar) yang dikeluarkan oleh Kantor Akuntan Publik atau Badan Lain yang

Berwenang. Apabila saat ini belum / sedang proses Audit oleh KAP, maka melampirkan copy Neraca Perusahaan dan Laba Rugi Perusahaan Tahun 2010 yang telah diaudit Akuntan Publik dengan opini Tidak Disclaimer (Wajar).

g)    Fotocopy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).

h)    Fotocopy Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SP PKP).

i)      Fotocopy Bukti Pajak Badan Tahun 2011:

1)    Bukti Penerimaan Surat SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Badan Th. 2011

2)    SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Badan Th. 2011 dan

3)    Surat Setoran Pajak terakhir (apabila kurang bayar)

Apabila belum selesai, melampirkan bukti pajak badan tahun 2010 dan fotocopy surat permohonan perpanjangan ke

KPP setempat.

j)      Fotocopy Surat Keterangan Domisili Perusahaan yang masih berlaku sesuai alamat perusahaan dan dikeluarkan oleh instansi yang berwenang.

k)    Asli Referensi Bank yang dibuat khusus untuk mengikuti Pelelangan ini dengan ketentuan bahwa Referensi Bank Luar Negeri harus mendapat rekomendasi dari Bank Indonesia.

l)      Asli Daftar Pengalaman dilampirkan bukti pengalaman kerja berupa fotocopy SPK/Kontrak/PO dibidang pekerjaan pengadaan ambulans atau karoseri kendaraan roda-4 dengan merk KIA dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir minimal 1 (satu) yang tercantum dalam Daftar Pengalaman Kerja. Untuk evaluasi PO dibuktikan dengan invoice dan faktur pajak.

m)  Asli Surat Pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan yang menandatangani Surat Permohonan sebagai Calon Peserta Lelang yang menyatakan:

1)      Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas, peralatan dan personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan dimaksud.

2)      Bahwa dokumen-dokumen yang disampaikan adalah benar.

3)      Bahwa tidak dalam pengawasan Pengadilan, tidak dalam proses hukum, tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau tidak menjalani sanksi pidana.

4. Fotocopy dokumen yang disampaikan harus jelas terbaca.

5. Dokumen tersebut disusun sesuai urutan di atas, dibendel dan disampaikan dalam 2 (dua) rangkap.

6.  Berkas permohonan diserahkan kepada Panitia Lelang Pengadaan Barang / Jasa  PT Askes (Persero) Kantor Pusat Th. 2012.

7. Persyaratan administrasi dalam Pengumuman ini adalah merupakan syarat administrasi yang harus dipenuhi. Apabila terdapat persyaratan yang tidak dipenuhi, maka hal tersebut menggugurkan kepesertaan sebagai Peserta Lelang.

8.Dokumen yang disampaikan kepada Panitia Lelang akan diseleksi dan Peserta yang dinyatakan lulus dalam seleksi akan diundang untuk mengikuti tahap selanjutnya melalui surat undangan.

9. Pendaftaran Calon Peserta Lelang:

10. Asli dokumen fotocopy yang disampaikan tersebut akan diperiksa/dievaluasi pada saat Pembukaan Penawaran.

Keterangan:

*) Pimpinan Perusahaan adalah salah satu Pimpinan Perusahaan yang namanya tercantum dalam Akta Pendirian  atau Akta Perubahan terakhir, apabila ada perubahan) dan berdasarkan kewenangannya berhak untuk mewakili Perusahaan, atau Kepala Cabang perusahaan yang diangkat oleh Kantor Pusat yang dibuktikan dengan Surat Pengangkatannya sebagai Kepala Cabang oleh Kantor Pusat /Kuasa Direksi yang dituangkan dalam Akte Notaris

Jakarta, 28 Juni 2012

Panitia Lelang Pengadaan Barang / Jasa

PT Askes (Persero) Kantor Pusat Tahun 2012

LAMPIRAN PENGUMUMAN LELANG TERBATAS

NOMOR : 04/PLA/0612

Jenis Kendaraan, Spesifikasi dan Disain Ambulans

(Berdasarkan Keputusan Direksi PT Askes (Persero) Nomor: 204 Tahun 2012 Tanggal 21

Mei 2012)

I.    Jenis Kendaraan 

Ambulans dengan mesin dan chasis KIA K 2700

II.   Spesifikasi

A.     Spesifikasi Ambulans sesuai Rekomendasi Yayasan Ambulans Gawat Darurat 118

1. Jenis Kendaraan untuk Hibah Ambulans adalah yang memiliki spesifikasi sebagai berikut:

• Mesin Diesel
• Transmisi manual 5 speed maju dan 1 mundur
• Ruang dalam cukup luas (memudahkan modifikasi)
• Stabil
• Endurance yang baik untuk medan panjang dan sulit
• Suspensi nyaman
• Jaminan pelayanan purna jual yang mudah

2. Modifikasi Ambulans dengan spesifikasi sebagai berikut:

• Ruangan penderita tidak terpisah dengan ruangan pengemudi
• Keseluruhan interior harus dapat di-disinfeksi dan dekontaminasi untuk mencegah penularan penyakit melalui virus
• Dinding kabin dilapisi dengan bahan hygienis yaitu fiber
• Lantai modifikasi vinyl
• Tempat duduk dapat diatur/dilipat bagi petugas di ruangan penderita
• Sabuk pengaman
• Ruang penderita luas minimal untuk 2 tandu (kanan dan kiri)
• Ruang penderita tinggi sehingga petugas dapat berdiri
• Gantungan infus minimal 90 cm di atas tempat penderita
• Stop kontak khusus untuk 12 V DC di ruang penderita (minimal 2)
• Lampu ruangan secukupnya dan lampu sorot bergerak untuk menerangi penderita yang dapat dlipat
• Lemari untuk obat dan peralatan
• Sarana air bersih dengan kapasitas 20 liter
• Sirine dengan 2 nada atau lebih
• Lampu rotator (Rotary light bar) warna merah
• Persyaratan lain sesuai peraturan perundangan yang berlaku
• Peralatan resque ekstrikasi
• Buku petunjuk pemeliharaan semua alat berbahasa Indonesia
• Tanda pengenal dari bahan yang memantulkan

3. Peralatan Medis sesuai standar Ambulans IKABI Type Basic yaitu:

• Roll in Cot Stretcher System (Sigma – Taiwan)

—     Stretcher

—     Matras

• Folding Scoop Stretcher (Sigma – Taiwan)
• Neck Collar size S.M.L (Spencer – Italy)
• Head Immobilize (Spencer – Italy)
• Extrication Device (Spencer – Italy)
• Air Splint (Spencer – Italy)
• Emergency Complete

—     1 Aneroid Sphygmamonometer

—     1 Phonendoscope

—     1 Oxygen bottle 0.5 liter

—     1 Oxygen reducer

—     1 PVC Connected tube

—     1 Eco B – Life resuscitation bag

—     1 Eco B – Life Adult Mask size 5

—     1 Eco B – Life Child Mask size 3

—     1 Res Q Vac portable aspirator

—     1 Set of guedel airway size 1 – 3

—     1 Exell depresse tongue

—     1 Magill foceps

—     1 Universal scisor 18 cm

—     1 Tongue forcep type collin

—     1 Tourniquet

—     1 Plash pen light

—     1 Emergency blanket + alumunium foil

—     1 Endotracheal tube size 2.5 , 5.5 , 7.5

—     1 Emergency case

• Suction pump Manual
• Partus Set
• First Aid
• Urinal Pot
• Pis Pot

4. Perlengkapan Ruang Kemudi, yaitu:

• Tempat untuk 2 (dua) orang, 1 (satu) pengemudi dan 1 (satu) paramedik
• Pengaturan sistem lampu rotator (rotary light bar) dan multi voice sirine

5. Perlengkapan Ruang Kabin, yaitu:

• Base stretcher dengan sistem pengunci (lock dan unlock)
• Tempat untuk folding scoop strecther
• Jok/bangku paramedik busa lapis oskar
• Loker/rak (medicine box) didinding samping
• Lampu kabin lampu TL didinding atas
• AC double blower
• Gantungan infus (intravenous hanger)
• Oxygen central system/wall out let:

—     Oxygen cylinder + pin index

—     Flow meter dan humidifier

—     Nasal canula

—     Masker oxygen child + adult

• Fire extinguisher/alat pemadam
• Tempat cuci tangan (bowl sink) + tempat air
• Jendela dilapisi kaca film 60%

6. Perlengkapan diluar kabin

• Lampu rotator (rotary light) bar warna merah
• Multi voice sirine
• Logo dan identitas mobil ambulans

B.     Spesifikasi Tambahan

1. Jenis kendaraan untuk hibah Ambulans adalah yang memiliki spesifikasi sebagai berikut:

• Lulus uji baku emisi sesuai Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor: 141 Tahun 2003 tentang Ambang Batas Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor Tipe Baru dan Kendaraan Bermotor yang sedang diproduksi (Current Production).
• Aman untuk dikendarai di segala medan.
• Daya pengereman terdistribusi dengan optimal sehingga fungsi rem lebih optimal dan aman (rem depan cakram dan belakang tromol)
• Tenaga kelistrikan yang lebih besar untuk digunakan.
• Ruang dalam kendaraan mudah untuk di-disinfektan.

2. Warna cat dan disain ambulans disesuaikan dengan disain ambulans PT Askes (Persero) ditambah dengan nama Rumah Sakit.

3. Paket pelatihan (BTCLS) bagi 2 orang petugas per unit sesuai standar IKABI dan dilaksanakan oleh IKABI

4. Pelatihan perawatan terhadap ambulans bagi petugas RS. 

III. DISAIN

1.    Tampak depan

2.    Tampak Samping

 3.    Tampak Belakang

Alokasi Ambulans

Jakarta, 28 Juni 2012

Panitia Lelang Pengadaan Barang / Jasa

PT Askes (Persero) Kantor Pusat Tahun 2012